• Rua do Ouvidor, 60 - 6º andar - Centro
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  • GUIA MÉDICO

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CAMPERJ

Autorização de Procedimentos

A autorização prévia consiste na avaliação de uma solicitação para que o beneficiário possa realizar um procedimento de saúde. O processo de autorização tem como principais diretrizes a pertinência técnica das indicações ou prescrições e a efetividade terapêutica e diagnóstica dos procedimentos.

  • Colonoscopia/Endoscopia em ambiente hospitalar;
  • Exames de Genética;
  • Fotocoagulação a laser;
  • Imunobiológicos;
  • Infusões de Medicamentos Ambulatoriais;
  • Infiltrações intra-articulares com medicamentos;
  • Internações Clínicas e Cirurgias eletivas (cirurgias programadas);
  • Medicamentos Oncológicos Orais;
  • Procedimentos dermatológicos (alguns sujeitos à perícia médica);
  • Quimioterapias;
  • Radioterapias;
  • Sorologia para COVID;
  • Tratamentos que seguem as Diretrizes de Utilização (DUT’s) da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS);
  • Tratamentos oculares com antiangiogênicos – injeções intravítreas;
  • Todas as terapias e consultas domiciliares.

  • Hospital (credenciado) para onde foi encaminhado o pedido médico;
  • Clínica (credenciada) responsável pela realização dos procedimentos
  • Os credenciados deverão encaminhar a solicitação para o e-mail: autorizacao@camperj.com.br

Deverão ser codificadas e apresentadas na guia padrão TISS (Troca de Informações na Saúde Suplementar):
  • A solicitação de internação cirúrgica e/ou;
  • O pedido da clínica (elaborado pelo médico).

    • Anexos:
  • Relatório Médico detalhado, que deverá deixar claro o diagnóstico e os procedimentos que serão solicitados, com seus respectivos nomes e códigos (CID-10);
  • Relação dos materiais especiais – órteses e próteses (devidamente cotados);
  • Exames complementares, com os respectivos laudos, realizados recentemente e que comprovem a necessidade do procedimento