FALE CONOSCO OUVIDORIA DÚVIDAS FREQUENTES Urgências, emergências e ambulância: CTICOR 0800 940-0911 Telefones CAMPERJ: (21) 2224-9688 | 0800 580-2428 Rua do Ouvidor, 60 - 6º andar - Centro De segunda a sexta-feira das 9h às 17h30

Reembolso

Reembolso CAMPERJ

Seu guia completo para solicitar reembolsos com transparência, rapidez e segurança. Consulte regras, prazos e documentação necessária.

Atenção: Autorização Prévia

Alguns procedimentos e exames precisam de autorização antes de serem realizados para que o reembolso seja válido. Verifique a lista completa antes de agendar seu procedimento.

Como Solicitar seu Reembolso

Siga os 4 passos para garantir que sua solicitação seja processada corretamente

1

Verifique a Documentação

Reúna todos os documentos necessários, como recibos e notas fiscais. É importante ressaltar que o requerimento de reembolso preenchido é exigido apenas para solicitações realizadas presencialmente ou enviadas via Correios.

2

Digitalize os Documentos

Para envios online, certifique-se de que todos os documentos estão digitalizados em formato PDF, legíveis e sem cortes.

3

Escolha um Canal e Envie

Envie sua solicitação através do Portal do Beneficiário, por e-mail, Correios ou entregue presencialmente.

4

Aguarde a Análise

Após o recebimento da documentação completa, a CAMPERJ fará a análise e o pagamento em até 10 dias úteis.

Canais para Envio

Escolha o canal mais conveniente para você

E-mail

Envie os PDFs para reembolso@camperj.com.br

Portal do Beneficiário
Presencial

Na sede ou no posto de atendimento do MPRJ

Correios

Envie para o endereço da nossa sede

Regras e Informações

Informações essenciais para sua solicitação

Valores de Reembolso

Os valores seguem a tabela própria da CAMPERJ ou a CBHPM 2016 (Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos).

  • Consultas médicas
  • Exames laboratoriais
  • Procedimentos ambulatoriais
Diretrizes de Reembolso

Valores de Reembolso

Prazos Importantes

1 ANO
Prazo para apresentação do pedido, contado a partir da data de realização do procedimento.
ATÉ 10 DIAS ÚTEIS
Pagamento realizado após a análise, desde que não haja pendências de documentação.

Documentação

  • Requerimento preenchido
  • Recibos/Notas fiscais
  • Relatório médico (se aplicável)

Prévia de Reembolso

A prévia de reembolso é um direito garantido pela ANS – Agência Nacional de Saúde Suplementar, permitindo ao beneficiário conhecer previamente uma estimativa do valor de reembolso para determinado procedimento.

Esse recurso possui caráter exclusivamente informativo e não representa autorização prévia para internações ou realização de procedimentos.

O pagamento do reembolso é realizado diretamente na conta do titular do contrato, sem necessidade de envio de comprovante bancário.
Acessar manual da prévia de reembolso

Dúvidas Frequentes

Respostas para as perguntas mais comuns

O documento principal é o recibo ou nota fiscal, que deve conter: nome do paciente, data, assinatura, CRM e CPF/CNPJ do médico. Para casos específicos como cirurgias ou exames, podem ser necessários relatórios médicos e pedidos médicos. Verifique a lista completa na página de Reembolso.

Você tem até 1 (um) ano, a contar da data do procedimento, para apresentar seu pedido de reembolso. Após esse prazo, não será possível solicitar o reembolso.

Os serviços de urgência e emergência fora do Estado do Rio de Janeiro deverão ser utilizados exclusivamente por meio da rede credenciada da Unimed FERJ, não havendo previsão de reembolso.

O pagamento é realizado em até 10 dias úteis após a análise e aprovação da documentação completa enviada. O valor será depositado na conta bancária do titular, conforme as normas administrativas da CAMPERJ.

Canais disponíveis:
  • Portal do Beneficiário
  • E-mail: reembolso@camperj.com.br
  • Presencialmente: Na sede ou posto do MPRJ
  • Correios: Envio para nossa sede

Se seu reembolso for negado, você receberá uma justificativa detalhada. Você pode apresentar recurso com documentação complementar ou entrar em contato conosco para esclarecimentos através do e-mail reembolso@camperj.com.br.

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Nossa equipe está pronta para esclarecer suas dúvidas sobre reembolsos

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