Dúvidas Frequentes
Encontre respostas rápidas para as principais perguntas sobre nossos serviços, atendimento, credenciamento, faturamento e informações gerais. Consulte abaixo as orientações mais procuradas pelos beneficiários e credenciados.
Dúvidas Frequentes
Encontre respostas para as perguntas mais comuns sobre nossos serviços
Atendimento
Para atendê-lo com qualidade e agilidade, disponibilizamos o telefone e WhatsApp (21) 2224-9688 e, também o telefone 0800 580-2428, além do atendimento pelo Chat em nosso site. Após o horário comercial, finais de semana e feriados, o atendimento é realizado pelo CTI COR.
Você pode solicitar diversos serviços, como:
- Acompanhamento de liberação de senha;
- Indicação de rede credenciada;
- Alteração cadastral e 2ª via de carteira;
- Informações sobre mensalidades, coberturas e reembolsos;
- Informações sobre pagamentos e benefícios.
Consultas e Rede Credenciada
Caso precise se consultar com um prestador não credenciado, você pode apresentar o recibo ou nota fiscal para ser restituído de acordo com as regras e tabelas de reembolso, disponíveis na seção "Reembolso" do nosso site.
Localize o profissional de sua preferência no Guia Médico em nosso site. Para a consulta, leve sua Carteira de Identificação da CAMPERJ e um documento com foto. Lembre-se de desmarcar com antecedência caso não possa comparecer.
Sim. Qualquer acompanhante pode assinar a guia de consulta ou exame, desde que apresente um documento de identidade com foto no momento do atendimento.
Reembolso
O documento principal é o recibo ou nota fiscal, que deve conter: nome do paciente, data, assinatura, CRM e CPF/CNPJ do médico. Para casos específicos como cirurgias ou exames, podem ser necessários relatórios médicos e pedidos médicos. Verifique a lista completa na página de Reembolso.
Você tem até 1 (um) ano, a contar da data do procedimento, para apresentar seu pedido de reembolso. Após esse prazo, não será possível solicitar o reembolso.
Sim. Atendimentos de urgência ou emergência ocorridos em cidades onde não possuímos rede credenciada são passíveis de reembolso, de acordo com a tabela da CAMPERJ. É fundamental guardar todos os recibos e laudos médicos para comprovação.
O pagamento é realizado em até 10 dias úteis após a análise e aprovação da documentação completa enviada. O valor será depositado na conta bancária cadastrada.
Canais disponíveis:
- Portal do Beneficiário: Método mais rápido e recomendado (24h)
- E-mail: reembolso@camperj.com.br
- Presencialmente: Na sede ou posto do MPRJ
- Correios: Envio para nossa sede
Se seu reembolso for negado, você receberá uma justificativa detalhada. Você pode apresentar recurso com documentação complementar ou entrar em contato conosco para esclarecimentos através do e-mail reembolso@camperj.com.br.
Sim. Para procedimentos que constam na lista de exigência de autorização prévia, é necessária a autorização mesmo em casos de livre escolha (reembolso). Isso garante que o procedimento será coberto.
Ouvidoria
A Ouvidoria é um canal de segunda instância que acolhe as manifestações dos beneficiários, como elogios, sugestões e reclamações, buscando mediar conflitos e garantir que seus direitos sejam respeitados.
Você deve procurar a Ouvidoria caso já tenha tentado resolver sua questão através dos nossos canais de primeira instância (Central de Atendimento, Fale Conosco) e não tenha ficado satisfeito com a solução apresentada.
A Ouvidoria tem o prazo de até 7 (sete) dias úteis para apresentar uma resposta à sua manifestação. Em casos de maior complexidade, este prazo pode ser estendido para até 30 (trinta) dias úteis, desde que você seja comunicado.
Autorizações
Não. Procedimentos de urgência e emergência são atendidos imediatamente, sem necessidade de autorização prévia. A vida e a saúde do beneficiário são prioridades absolutas.
É possível apresentar recurso com documentação complementar ou solicitar uma segunda opinião médica através do e-mail autorizacao@camperj.com.br.
Outras Informações Úteis
A Central de Atendimento disponibiliza a 2ª via de boletos, extratos e documentos financeiros mediante solicitação e confirmação dos seus dados.
É um programa focado na promoção da saúde e prevenção de doenças, oferecendo acompanhamento personalizado, apoio profissional para mudança de hábitos e foco no bem-estar integral do beneficiário.